Oppositional defiant disorder (ODD) atau Gangguan pemberontak oposisi adalah diagnosis yang dijelaskan oleh Diagnostik dan Statistik Manual of Mental Disorders (DSM) sebagai pola berkelanjutan ketidaktaatan kemarahan dipandu, perilaku suka menantang terhadap figur otoritas yang melampaui batas-batas perilaku anak normal. Orang mungkin muncul sangat keras kepala dan sering marah. Gangguan anak suka melawan ditandai dengan anak yang memiliki kecenderungan untuk terus-menerus marah-marah atau berdebat.

Sampai saat ini belum diketahui penyebabnya dengan jelas. Kemungkinan penyebabnya adalah kombinasi dari faktor biologis, psikologis, dan sosial. Anak-anak dari orang tua pecandu alkohol, atau yang ayahnya telah “terlibat masalah dengan hukum” lari kesempatan 18% untuk mengembangkan ODD, dimulai  di usia sangat dini. Hal ini menunjukkan bahwa perkembangan gejala tentang ODD  mungkin dipengaruhi oleh perilaku orang tua.

Jika tidak ditangani, sekitar 52% anak dengan ODD akan terus memenuhi kriteria DSM-IV sampai setengah tiga tahun kemudian dan sekitar 52% dari mereka akan berkembang ke dalam gangguan perilaku. terdapat korelasi yang kuat antara perlawanan yang kuat di masa kecil dan masa dewasa mungkin menyarankan mekanisme yang sama untuk permusuhan terhadap otoritas yang didirikan oleh anak-anak dan orang dewasa.

Gejala

Kadang-kadang sulit untuk mengenali perbedaan antara berkemauan keras atau emosional dengan ODD. Namun tetap ada perbedaan antara keinginan untuk “merdeka” dengan ODD. Merupakan hal wajar jika anak menunjukkan perilaku melawan di tiap perkembangannya.

Adalah normal untuk menunjukkan perilaku oposisi pada tahap tertentu dari perkembangan anak. Tapi ada kisaran antara-kemerdekaan mencari biasa perilaku anak dan bahwa gangguan pemberontak oposisi. Tanda-tanda ODD umumnya dimulai sebelum seorang anak 8 tahun. Kadang-kadang ODD dapat mengembangkan kemudian, tapi hampir selalu sebelum masa remaja awal. Ketika perilaku ODD berkembang, tanda-tanda cenderung mulai secara bertahap dan kemudian memburuk dari bulan atau tahun.

Tapi, tapi pada ODD tampak gejala konsisten seperti:  gigih, Berlangsung selama sekurang-kurangnya enam bulan dan mengganggu keluarga dan lingkungan rumah atau sekolah

Beberapa manifestasi ODD:

• Negatif
• Defiance
• Ketidaktaatan
• Permusuhan diarahkan kepada figur otoritas

Perilaku ODD menunjukkan gejala-gejala yang konseisten seperti :

• Sering marah-marah
• Argumentatif pada orang dewasa
• Penolakan untuk mematuhi permintaan atau peraturan
• Secara sengaja membuat jengkel orang lain
• Menyalahkan orang lain atas kesalahan atau kenakalan
• Bertindak sensitif dan mudah jengkel
• Kemarahan dan kebencian
• Pendendam
• Agresif terhadap teman sebaya
• Kesulitan mempertahankan persahabatan
• Masalah akademik

Faktor Resiko

ODD merupakan masalah kompleks yang melibatkan berbagai pengaruh, keadaan dan komponen genetik. Tidak ada faktor tunggal yang menyebabkan ODD. Faktor resiko meliputi:

• Dilecehkan atau diabaikan
• Keras atau tidak konsisten disiplin
• Kurangnya pengawasan
• Kurangnya keterlibatan orang tua positif
• Memiliki orang tua dengan pernikahan yang sangat bermasalah
• Orang tua dengan riwayat ADHD, gangguan pemberontak oposisi atau masalah perilaku
• Masalah keuangan dalam keluarga
• Keluarga ketidakstabilan seperti terjadi dengan perceraian, beberapa bergerak, atau sekolah mengubah atau penyedia perawatan anak sering Perubahan stres yang mengganggu rasa anak konsistensi – seperti perceraian atau mengubah perawatan anak – meningkatkan risiko perilaku yang mengganggu. Namun, meskipun perubahan ini mungkin membantu menjelaskan perilaku tidak sopan atau oposisi, mereka tidak memaafkan itu. Jika Anda khawatir tentang perilaku anak Anda atau kesulitan menyesuaikan diri dengan perubahan hidup, bicarakan dengan dokter Anda.

Komplikasi

Banyak anak dengan gangguan pemberontak oposisi memiliki kondisi lain, seperti:

• Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD)
• depresi
• Depresi atau kecemasan
• Gangguan Belajar dan komunikasi

Jika kondisi ini tidak diobati, mengelola ODD bisa sangat sulit bagi orang tua, dan frustasi untuk anak yang terkena dampak. Anak-anak dengan gangguan pemberontak oposisi mungkin mengalami kesulitan di sekolah dengan guru dan figur otoritas lain dan mungkin berjuang untuk membuat dan menjaga teman-teman. ODD dapat menjadi pelopor untuk lain, lebih-berat masalah seperti gangguan perilaku, penyalahgunaan obat dan kenakalan parah.

Pengobatan

Pengobatan gangguan pemberontak oposisi dan kemungkinan melibatkan terapi obat untuk mengobati kondisi kesehatan mental yang terkait. Orang tua, tidak perlu melakukannya sendiri dalam mencoba untuk mengelola anak dengan gangguan pemberontak oposisi. Dokter, konselor dan ahli perkembangan anak dapat membantu mempelajari strategi khusus untuk mengatasi ODD.

Salah satu faktor kunci dalam pengembangan dan pemeliharaan perilaku negatif yang terkait dengan gejala ODD adalah penguatan, baik disengaja atau tidak, dari perilaku yang tidak diinginkan. Cara yang paling efektif untuk mengobati gangguan perilaku yang mengganggu adalah terapi perilaku

Terapi perilaku untuk anak-anak dan remaja berfokus terutama pada bagaimana mencegah pikiran atau perilaku bermasalah dari sengaja mendapatkan diperkuat sadar dalam lingkungan orang muda.. Bala bantuan ini, positif dan negatif, sering menyebabkan peningkatan frekuensi perilaku ODD. Terapi perilaku dapat diterapkan untuk berbagai gejala psikologis antara anak-anak, remaja, dan dewasa dengan ODD. Dalam terapi perilaku, terapis mendorong anak-anak dan remaja untuk mencoba perilaku baru dan tidak membiarkan bala bantuan yang tidak diinginkan untuk menentukan cara mereka bertindak. Selanjutnya, terapis dapat bekerja dengan orang tua untuk menghentikan cara-cara di mana mereka tidak sengaja memperkuat perilaku yang tidak diinginkan. Sebuah contoh bagaimana bala bantuan positif dapat terjadi adalah ketika pasien dihargai dengan perhatian saat melakukan perilaku ODD. Perhatian memperkuat sendiri, dan perhatian bermanfaat dapat sengaja diberikan, ironisnya, ketika mencoba untuk membuat konsekuensi.

Bantuan negatif terjadi ketika pasien tidak sengaja dihukum oleh rangsangan tidak menyenangkan karena tidak melakukan perilaku ODD (balas dendam, dis-kerjasama, dan kemarahan sering). Rangsangan permusuhan yang menghukum pasien untuk tidak melakukan perilaku ODD dapat termasuk: penghinaan, isolasi, tidak diberitahu alasan aturan (misalnya diberitahu “alasan Anda seharusnya adalah karena saya bilang begitu”), tidak memiliki pendapat serius, serta sebagai “yang dipermainkan”.

Para peneliti telah menemukan bahwa penggunaan bantuan positif dan pujian untuk perilaku yang tepat adalah dua elemen kunci dalam intervensi yang efektif. Alasan untuk penggunaan pujian dan penguatan positif adalah karena sering kali, fokus ditempatkan pada perilaku negatif, menciptakan siklus interaksi negatif. Misalnya, jika mayoritas interaksi dengan anak yang terfokus di sekitar mengoreksi perilaku negatif mereka, siklus yang telah dibuat, di mana anak mengharapkan perhatian setelah nakal. Namun, dengan penguatan positif dan pujian, tidak hanya membangun anak harga diri tetapi juga berfungsi untuk memperkuat ikatan antara anak dan pengasuh mereka. Penting untuk dicatat bahwa bala bantuan positif harus terjadi secara langsung setelah seorang anak menunjukkan perilaku yang sesuai. Perilaku yang digariskan bagi anak untuk diberi imbalan untuk harus mudah untuk mengevaluasi dan harus memiliki sangat jelas dan mudah dipahami instruksi. Jenis bala bantuan yang digunakan harus selalu bergantung pada anak dan harus dikembangkan bersama-sama dengan kedua keluarga dan terapis.  Pendekatan-pendekatan lain untuk pengobatan ODD, mencakup program pelatihan orangtua, psikoterapi individu, terapi keluarga, terapi perilaku kognitif, dan sosial pelatihan keterampilan. Menurut American Academy of Psikiatri Anak dan Remaja, pengobatan untuk ODD disesuaikan khusus untuk individu anak, dan teknik pengobatan yang berbeda diterapkan untuk balita dan remaja. Pendekatan yang dikembangkan oleh Russell Barkley menggunakan model pelatihan orangtua dan mulai dengan berfokus pada pendekatan positif untuk meningkatkan perilaku compliant.

Referensi

• Oppositional defiant disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-IV-TR. 4th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2000.
• Nurcombe B. Oppositional defiant disorder and conduct disorder. In: Ebert MH, et al, eds. Current Diagnosis and Treatment: Psychiatry. 2nd ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2011.
• Disruptive behavioral disorders. The Merck Manuals: The Merck Manual for Healthcare Professionals.
• Hamilton SS. Oppositional defiant disorder. American Family Physician. 2008;78:861.
• Children with oppositional defiant disorder. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.
• Steiner H. Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with oppositional defiant disorder. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 2007;46:126.
• Loeber R, et al. Perspectives on oppositional defiant, conduct disorder, and psychopathic features. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2009;50:133.

ARTIKEL TERKAIT:

• Deteksi Dini dan Penanganan Dini ADHD
• Anakku Cerdas, Malas Belajar, Kurang Teliti dan Gangguan Konsentrasi
• Terapi Obat dan Intervensi Terkini Pada ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)
• Penanganan Terkini Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) Pada Anak
• Oppositional Defiant Disorder (ODD), Anak Pemarah dan Pemberontak
• Selektif mutisme, Gangguan Berbicara Di Depan Umum Pada Anak
• Skizofrenia, Kenali Sejak Usia Anak

Autism:

• Benarkah Kontroversi Autism dan Imunisasi Thimerosal ?
• Cara Menyikapi Kontroversi Autism dan Imunisasi
• Penanganan Autism dan Alergi Hipersensitifitas Makanan

Supported By:

GRoW UP CLINIC JAKARTA Yudhasmara Foundation GRoW UP CLINIC I Jl Taman Bendungan Asahan 5 Bendungan Hilir Jakarta Pusat 10210, phone (021) 5703646 – 44466102 GRoW UP CLINIC II MENTENG SQUARE Jl Matraman 30 Jakarta Pusat 10430, Phone (021) 44466103 – 97730777email :  
http://growupclinic.com http://www.facebook.com/GrowUpClinic @growupclinic

“GRoW UP CLINIC” Jakarta Focus and Interest on: *** Allergy Clinic Online *** Picky Eaters and Growup Clinic For Children, Teen and Adult (Klinik Khusus Gangguan Sulit Makan dan Gangguan Kenaikkan Berat Badan)*** Children Foot Clinic *** Physical Medicine and Rehabilitation Clinic *** Oral Motor Disorders and Speech Clinic *** Children Sleep Clinic *** Pain Management Clinic Jakarta *** Autism Clinic *** Children Behaviour Clinic *** Motoric & Sensory Processing Disorders Clinic *** NICU – Premature Follow up Clinic *** Lactation and Breastfeeding Clinic *** Swimming Spa Baby & Medicine Massage Therapy For Baby, Children and Teen *** Professional Healthcare Provider “GRoW UP CLINIC” Dr Narulita Dewi SpKFR, Physical Medicine & Rehabilitation curriculum vitae HP 085777227790 PIN BB 235CF967  Dr Widodo Judarwanto, Pediatrician We are guilty of many errors and many faults. But our worst crime is abandoning the children, neglecting the fountain of life.

Clinical – Editor in Chief :

• Dr WIDODO JUDARWANTO, pediatrician
• email :
• curriculum vitae   : @WidoJudarwanto
• www.facebook.com/widodo.judarwanto

Mobile Phone O8567805533 PIN BB 25AF7035

Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider

Copyright © 2013, GRoW UP CLINIC Information Education Network. All rights reserved