Jangan Remehkan Flu Saat Hamil, Akibatkan Cacat Janin, Kanker atau Skizofrenia ?

Risiko skizofrenia tiga kali lipat saat ibu sakit flu selama paruh pertama kehamilan dan meningkat tujuh kali lipat jika paparan terjadi pada trimester pertama. Risiko secara keseluruhan adalah kecil, namun. Temuan menunjukkan bahwa sekitar 97% anak lahir dari ibu yang terserang flu saat hamil tidak akan mengembangkan skizofrenia. Meskipun peneliti tidak tahu mekanisme kerja, diduga antibodi yang dikeluarkan oleh sistem kekebalan tubuh ibu dapat mempengaruhi perkembangan otak. Tapi efek langsung dari virus flu juga masih diteliti.

Selain itu penemuan mengejutkan lain menunjukkan bahwa sebuah studi longitudinal 1.959 bayi yang lahir pada minggu pertama Maret 1958 untuk ibu yang dilaporkan memiliki mengalami influenza selama kehamilan mengungkapkan insiden kanker sebesar 4,1 per 1.000 dibandingkan dengan hanya 0,8 per 1.000 antara 14.791 bayi dari ibu yang tidak mengalami influenza.

Ternyata flu saat hamil jangan diremehkan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ibu hamil yang mengalami flu beresiko cacat janin, kanker dan Skizofrenia. Sebuah tim dari California Institute of Technology peneliti telah menemukan sebuah link yang tak terduga menghubungkan skizofrenia dan autisme pada saat kehamilan Sebuah tim dari California Institute of Technology peneliti telah menemukan sebuah link yang tak terduga menghubungkan skizofrenia dan autisme pada saat kehamilan

Efek teratogenik diduga bukan langsung dari virus influenza diduga reaksi autoimunitas dari tubuh yang berpengaruh terhadap janin. Prevalensi prevalensi lebih tinggi dari CA ditunjukkan di atas dapat dijelaskan terutama oleh demam, karena risiko ini berkurang penggunaan obat antifever. Suplementasi asam folat Periconceptional juga menunjukkan beberapa efek pencegahan untuk ini CA.

Penelitian pendahuluan menunjukkan bahwa seorang ibu mendapat flu selama kehamilan secara signifikan meningkatkan kemungkinan skizofrenia anak kemudian berkembang. Beberapa laporan mengungkapkan ternyata orang yang lahir di musim dingin dan musim semi berada pada peningkatan risiko untuk mengembangkan skizofrenia. Karena para para ilmuwan percaya bahwa tertular infeksi pada dua trimester pertama kehamilan yang lebih mungkin terjadi selama musim tertentu seperti musim gugur, bertepatan dengan kelahiran musim dingin dan musim semi menjelaskan risiko ini. Secara khusus, para ilmuwan telah mempelajari kontraksi flu, dan cara di mana tubuh bereaksi terhadap virus tersebut.  Mereka percaya cara di mana tubuh wanita hamil merespon flu terhubung apakah peningkatan risiko skizofrenia terjadi untuk anaknya yang belum lahir

Studi terbaru menyarankan pelakunya mungkin tidak infeksi seperti flu, tetapi reaksi kekebalan tubuh ibu hamil untuk infeksi tersebut. Pedoman saat ini menyarankan bahwa wanita hamil mendapatkan vaksinasi flu untuk menonaktifkan reaksi kekebalan.

Jika risiko untuk skizofrenia meningkat sebagai akibat dari antibodi ibu, mungkin ibu dan bayi melindungi dari flu meningkatkan risiko anak menjadi skizofrenia? Penelitian kaitan antara flu ibu dan skizofrenia masih dianggap awal dan membuat kesimpulan kebijakan prematur, tetapi para ilmuwan mempelajari kaitan tersebut mulai khawatir.

Wanita hamil disarankan oleh beberapa peneliti untuk mencuci tangan mereka sering dan menghindari orang yang terinfeksi. Namun, Patterson mengakui bahwa tidak melakukan vaksinasi flu menempatkan anak yang belum lahir dari seorang ibu hamil pada peningkatan risiko bukan hanya skizofrenia. Menyatakan peneliti lain yang tidak melakukan vaksinasi flu dapat berbahaya, karena, meskipun penelitian baru mungkin telah mengangkat pertanyaan apakah vaksin flu selama kehamilan adalah cara yang efektif untuk melindungi terhadap skizofrenia untuk anak yang belum lahir, kita masih tidak tahu yakin bahwa itu bukan. Dengan demikian, peneliti merekomendasikan mengikuti pedoman saat ini untuk vaksinasi selama kehamilan. Namun demikian, membahas hal-hal tersebut dengan dokter Anda sebelum dan selama kehamilan adalah penting.

Ibu hamil yang tertular flu dapat meningkatkan risiko bahwa anak mereka akan menjadi skizofrenia di kemudian hari, menurut sebuah penambahan yang baru untuk tubuh yang tumbuh penelitian sepanjang jalur tersebut. Penelitian yang diterbitkan di 2004 Agustus Archives of General Psychiatry, “tidak pasti tetapi adalah bukti terkuat sejauh ini bahwa virus prenatal dapat menjadi faktor risiko [untuk skizofrenia],” kata pemimpin penelitian Ezra Susser, kepala epidemiologi di Columbia University Mailman School of Public Health.

Penyakit mental yang berat, yang biasanya melibatkan delusi, halusinasi, dan berpikir teratur, mempengaruhi sekitar 1% dari penduduk AS. Pekerjaan tim Mailman adalah bagian dari penelitian yang lebih besar dirancang untuk memeriksa infeksi prenatal dan faktor-faktor seperti usia ayah dan paparan pralahir untuk bahan kimia dalam mempengaruhi skizofrenia di masa dewasa.

Tim Mailman mencari antibodi influenza dalam sampel darah diarsipkan dari 64 wanita yang anak-anaknya mengembangkan skizofrenia sebagai orang dewasa dan kelompok kontrol dari 125 wanita yang anak-anak tidak mengembangkan gangguan tersebut. Sampel dikumpulkan sebagai bagian dari Kesehatan Anak dan Studi Pembangunan, yang mengumpulkan sampel darah dari lebih dari 12.000 ibu dari anak yang lahir antara 1959 dan 1967 dan diikuti perkembangan anak-anak sampai dewasa.

Para peneliti percaya skizofrenia dapat disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan lingkungan, termasuk komplikasi selama persalinan dan paparan jenis herpes simplex virus 2 dan terhadap virus rubella selama kehamilan. “Tidak mungkin hanya satu virus,” kata Yolken. “Dan faktor lingkungan utama] dapat bervariasi dari populasi ke populasi, seperti faktor genetik mungkin memainkan peran.” Selain itu, strain yang berbeda dari herpes atau virus flu mungkin memainkan peran lebih besar atau lebih kecil.

Beberapa minggu lalu kita bahas penelitian yang menunjukkan bahwa jika seorang ibu mendapat flu selama kehamilan secara signifikan meningkatkan kemungkinan skizofrenia anak kemudian berkembang. Sekarang cerita baru tampil hari ini di The Washington Post membahas penelitian ini lebih lanjut secara rinci.

Beberapa studi sebelumnya telah menemukan, bahwa orang yang lahir di musim dingin dan musim semi berada pada peningkatan risiko untuk mengembangkan skizofrenia. Seperti yang kita sudah dibahas di masa lalu, para ilmuwan percaya bahwa tertular infeksi pada dua trimester pertama kehamilan (yang lebih mungkin terjadi selama musim tertentu seperti musim gugur, bertepatan dengan kelahiran musim dingin dan musim semi) menjelaskan risiko ini. Secara khusus, para ilmuwan telah mempelajari kontraksi flu, dan cara di mana tubuh perkelahian it off. Mereka percaya cara di mana tubuh wanita hamil merespon flu terhubung apakah peningkatan risiko skizofrenia terjadi untuk anaknya yang belum lahir:

Studi terbaru menyarankan pelakunya mungkin tidak infeksi seperti flu, tetapi reaksi kekebalan tubuh ibu hamil untuk infeksi tersebut. Pedoman saat ini menyarankan bahwa wanita hamil mendapatkan vaksinasi flu – dan titik dari vaksin flu adalah untuk menonaktifkan reaksi kekebalan. Jika risiko untuk skizofrenia meningkat sebagai akibat dari antibodi ibu, mungkin ibu dan bayi melindungi dari flu meningkatkan risiko anak bisa tahun skizofrenia di jalan?  Penelitian ke dalam link antara flu ibu dan skizofrenia masih dianggap awal, yang membuat kesimpulan kebijakan prematur, tetapi para ilmuwan mempelajari koneksi mulai khawatir. Pedoman nasional yang dikeluarkan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan bahwa wanita hamil mendapatkan suntikan flu.

Menurut Paul Patterson, yang dikenal untuk karyanya di bidang infeksi ibu dan skizofrenia, menyatakan bahwa meskipun pedoman saat ini, ia tidak ingin istrinya divaksinasi terhadap flu. Sebaliknya, ia menjelaskan bahwa ia akan mendorong wanita hamil dan anggota keluarga mereka untuk mencuci tangan mereka sering dan menghindari orang yang terinfeksi. Namun, Patterson mengakui bahwa tidak melakukan vaksinasi flu menempatkan anak yang belum lahir dari seorang ibu hamil pada peningkatan risiko untuk mengembangkan bukan hanya skizofrenia, tetapi juga penyakit lain yang merupakan konsekuensi dari flu. Menyatakan peneliti lain yang tidak melakukan vaksinasi flu dapat berbahaya, karena, meskipun penelitian baru mungkin telah mengangkat pertanyaan apakah vaksin flu selama kehamilan adalah cara yang efektif untuk melindungi terhadap skizofrenia untuk anak yang belum lahir, kita masih tidak tahu yakin bahwa itu bukan. Dengan demikian, peneliti merekomendasikan mengikuti pedoman saat ini untuk vaksinasi selama kehamilan. Namun demikian, membahas hal-hal tersebut dengan dokter Anda sebelum dan selama kehamilan adalah penting.

Ibu hamil yang tertular flu dapat meningkatkan risiko bahwa anak mereka akan mengembangkan skizofrenia di kemudian hari, menurut sebuah penambahan yang baru untuk tubuh yang tumbuh penelitian sepanjang jalur tersebut. Penelitian yang diterbitkan di 2004 Agustus Archives of General Psychiatry, “tidak pasti tetapi adalah bukti terkuat sejauh ini bahwa virus prenatal dapat menjadi faktor risiko [untuk skizofrenia],” kata pemimpin penelitian Ezra Susser, kepala epidemiologi di Columbia University Mailman School of Public Health.

Influenza infeksi selama kehamilan tampaknya menjadi faktor risiko. Hal itu menjadikan salah satu dari banyak faktor risiko untuk menjadi skizofrenia. Penyakit mental yang berat, yang biasanya melibatkan delusi, halusinasi, dan berpikir teratur, mempengaruhi sekitar 1% dari penduduk AS. Penelitian yang lebih besar dirancang untuk memeriksa infeksi prenatal dan faktor-faktor seperti usia ayah dan paparan pralahir untuk bahan kimia dalam mempengaruhi skizofrenia di masa dewasa.

Peneliti mencari antibodi influenza dalam sampel darah  dari 64 wanita yang anak-anaknya menjadi  skizofrenia sebagai orang dewasa dan kelompok kontrol dari 125 wanita yang anak-anak tidak mengalami skizofrenia. Sampel dikumpulkan sebagai bagian dari Kesehatan Anak dan Studi Pembangunan, yang mengumpulkan sampel darah dari lebih dari 12.000 ibu dari anak yang lahir antara 1959 dan 1967 dan diikuti perkembangan anak-anak sampai dewasa.

Risiko skizofrenia tiga kali lipat saat ibu sakit flu selama paruh pertama kehamilan dan meningkat tujuh kali lipat jika paparan terjadi pada trimester pertama. Risiko secara keseluruhan adalah kecil, namun. Temuan menunjukkan bahwa sekitar 97% anak lahir dari ibu yang terserang flu saat hamil tidak akan mengembangkan skizofrenia.

Ketika ibu terinfeksi influenza selama kehamilan mereka, mungkin meningkatkan risiko skizofrenia dalam keturunan mereka. Influenza adalah virus yang sangat umum dan sehingga ada kekhawatiran besar tentang hubungan ini. Sebuah studi baru dalam edisi Juni 15 Biological Psychiatry menunjukkan bahwa hubungan yang diamati tergantung pada kerentanan yang sudah ada pada janin.

Secara khusus, Dr Lauren Ellman dan rekan menentukan bahwa paparan janin dengan influenza mengarah ke masalah kognitif pada usia 7 kalangan anak-anak yang kemudian mengembangkan gangguan psikotik dalam masa dewasa, tetapi paparan janin dengan influenza tidak menyebabkan masalah kognitif pada anak-anak yang tidak kemudian mengembangkan gangguan psikotik. Penting untuk dicatat bahwa hasil ini bergantung pada jenis influenza, dengan ini hadir asosiasi setelah paparan janin untuk influenza B yang bertentangan dengan influenza A. Penelitian ini dilakukan sebagai bagian dari Proyek Perinatal Collaborative, yang diikuti wanita hamil dan keturunan mereka di tahun 1950 dan 60-an, mengumpulkan darah ke seluruh kehamilan untuk analisis kemudian. Serangkaian penilaian kognitif dilakukan dengan anak-anak peserta penelitian dan kemudian diagnosa psikotik ditentukan di masa dewasa. Temuan dari studi ini menunjukkan bahwa genetik dan / atau faktor lingkungan tambahan yang terkait dengan psikosis mungkin diperlukan untuk otak janin menjadi rentan terhadap efek dari influenza, mengingat bahwa penurunan kinerja kognitif hanya diamati pada anak terpajan influenza yang mengembangkan gangguan psikotik dalam masa dewasa. “Kabar baiknya adalah bahwa janin paling terkena virus flu sementara dalam rahim tidak akan terus mengembangkan skizofrenia. Kabar buruknya adalah bahwa hubungan sebelumnya antara infeksi influenza dan perkembangan selanjutnya dari gangguan psikotik didukung, “komentar John Krystal, MD, editor Biological Psychiatry. Temuan ini memiliki potensi untuk mempengaruhi upaya untuk mengembangkan pencegahan, intervensi awal dan strategi pengobatan, seperti mengambil langkah untuk menjaga kebersihan hati dan, jika secara klinis sesuai, pemberian vaksinasi influenza untuk mengurangi infeksi di kalangan wanita sebelum kehamilan. Dr Krystal catatan, “Hal ini juga menimbulkan pertanyaan penting yang belum terjawab: Bagaimana virus influenza mempengaruhi perkembangan otak rentan dan bagaimana kita bisa mencegah atau membalikkan konsekuensi dari infeksi influenza janin pada individu yang rentan sebelum mereka mengembangkan skizofrenia?” Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memperoleh jawaban atas isu-isu penting.

Telah diketahui untuk beberapa waktu bahwa skizofrenia adalah lebih umum di antara orang yang lahir di musim dingin dan musim semi, serta orang yang lahir setelah epidemi influenza. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa jika seorang wanita menderita bahkan satu infeksi pernapasan selama trimester kedua, risiko keturunannya dari skizofrenia meningkat tiga sampai tujuh kali. Sejak skizofrenia dan autisme memiliki komponen (meskipun sukar dipahami) yang kuat genetik, tidak ada kepastian yang mutlak bahwa infeksi akan menyebabkan gangguan dalam kasus tertentu, namun diyakini bahwa sebanyak 21 persen dari kasus yang diketahui skizofrenia mungkin telah dipicu di cara ini. Kesimpulannya adalah bahwa kerentanan terhadap gangguan ini meningkat dengan sesuatu yang terjadi pada ibu atau janin selama serangan flu. Sekarang, para peneliti telah mengisolasi protein yang memainkan peran penting dalam rantai peristiwa mengerikan. Sebuah kertas yang berisi hasil mereka, “aktivasi kekebalan ibu mengubah perkembangan otak janin melalui interleukin-6,” akan diterbitkan dalam edisi 3 Oktober dari Journal of Neuroscience. Anehnya, jari menyalahkan tidak menunjuk pada virus itu sendiri. Karena infeksi influenza umumnya terbatas pada saluran pernapasan ibu, tim berspekulasi bahwa apa yang bertindak sebagai mediator infeksi ibu, melainkan sesuatu dalam respon imun nya untuk itu. Untuk membuktikan ini, mereka memicu respon kekebalan buatan pada tikus hamil – memberi mereka kasus imitasi dari flu. Pemicu yang mereka gunakan adalah potongan untai ganda RNA disebut poli (I: C), yang bodoh sistem kekebalan tubuh untuk berpikir telah terjadi infeksi oleh virus RNA. A, tunggal pertengahan kehamilan suntikan poli (I: C) menciptakan respon kekebalan yang kuat pada tikus hamil. Ketika anaknya mencapai usia dewasa, mereka menampilkan kelainan perilaku dan jaringan yang sama dengan yang terlihat pada skizofrenia pada manusia. Meskipun mungkin ada ketidaksepakatan apa artinya untuk mouse menjadi skizofrenia, kelainan ini biasanya ditandai dengan ketidaktepatan respon dan kesulitan dalam coping. Misalnya, tikus yang menderita sering menunjukkan kecenderungan antisosial, mengalami kesulitan internalisasi dasar penyebab-akibat koneksi, dan cemas memasuki terbuka lebar spasi atau berinteraksi dengan objek baru. Selain itu, beberapa perilaku abnormal dikoreksi dengan pengobatan antipsikotik obat. Perilaku ini kemudian menimbulkan pertanyaan baru, apa respon kekebalan tubuh ibu menyebabkan kelainan? Pada tingkat sel, respon imun bawaan didorong oleh protein yang disebut cytokines, yang diproduksi oleh tubuh sebagai respon terhadap infeksi.

Para peneliti berspekulasi bahwa sesuatu sedang ditransmisikan ke janin dengan satu atau lebih sitokin yang diproduksi oleh ibu sebagai respons terhadap infeksi nya. “Ini dikenal bahwa manusia yang diperlakukan – mengatakan, untuk kanker – dengan pengobatan sitokin eksperimental dapat menampilkan perubahan yang sangat signifikan dalam perilaku,” kata Paul H. Patterson, Biaggini Profesor Ilmu Biologi dan penulis senior kertas. “Jadi kita tahu sitokin dapat memiliki efek dramatis, dari jenis yang Anda lihat dalam skizofrenia.” Tim mencoba menyuntik tikus hamil dengan sitokin individu, bukan dengan poli (I: C). Ternyata setelah dosis tunggal dari sitokin tertentu yang dikenal sebagai interleukin-6 (atau IL-6), tikus akan melahirkan keturunan yang, pada saat jatuh tempo, dipamerkan skizofrenia dan akrab autisme seperti perilaku. Untuk mengkonfirmasi peran IL-6, Steve Smith, peneliti utama, memberikan pilek palsu (poli (I: C)) untuk dua kelompok hamil, IL-6-bebas tikus. Satu kelompok telah menerima anti-IL-6 antibodi yang diblokir IL-6, yang lain terdiri dari apa yang disebut tikus IL-6 KO (tikus yang genetik makeup mencegah mereka dari sintesis IL-6). Pada kedua kelompok, keturunan tumbuh normal, menunjukkan bahwa IL-6 diperlukan untuk poli ibu (I: C) pengobatan untuk mengubah perkembangan otak janin dan perilaku berikutnya pada keturunannya. Keputusan untuk mencoba menyuntikkan IL-6 adalah tembakan panjang. “Ini benar-benar tak terduga yang suntikan tunggal dari sitokin tunggal akan mengerahkan efek yang sedemikian kuat,” kata Patterson. Para ilmuwan masih tidak yakin apa itu tentang peningkatan IL-6 tingkat pada ibu yang menyebabkan efek yang tidak diinginkan dalam keturunannya. “Kemungkinan yang paling jelas adalah bahwa IL-6 tindakan langsung pada otak janin,” kata penulis koran tersebut, tapi mereka mengakui bahwa sitokin juga bisa mengubah transfer bahan melalui plasenta atau bahkan mungkin mengubah sistem kekebalan tubuh ibu yang memunculkan untuk itu, pada dasarnya memicu penolakan tingkat rendah dari jaringan janin berkembang dengan tubuh ibu. Setelah peran yang tepat dari IL-6 telah dipaku ke bawah, masih akan ada banyak pekerjaan yang harus dilakukan. Para peneliti sedang berburu untuk cara mencegah sitokin seperti IL-6 dari menimbulkan kerusakan pada otak mereka berkembang atau jatuh tempo – mungkin melalui mekanisme yang melibatkan sitokin lain.

Peneliti menganjurkan bahwa wanita hamil mendapatkan vaksinasi flu. Susser mengatakan, Hal paling aman adalah untuk mendapatkan vaksinasi terhadap virus flu sebelum menjadi hamil. Pedoman nasional yang dikeluarkan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit juga merekomendasikan bahwa wanita hamil mendapatkan suntikan flu.

Skizofrenia

Skizofrenia merupakan penyakit otak yang timbul akibat ketidakseimbangan pada dopamin, yaitu salah satu sel kimia dalam otak. Ia adalah gangguan jiwa psikotik paling lazim dengan ciri hilangnya perasaan afektif atau respons emosional dan menarik diri dari hubungan antarpribadi normal. Sering kali diikuti dengan delusi (keyakinan yang salah) dan halusinasi (persepsi tanpa ada rangsang pancaindra).

Pada pasien penderita, ditemukan penurunan kadar transtiretin atau pre-albumin yang merupakan pengusung hormon tiroksin, yang menyebabkan permasalahan pada zalir serebrospinal.Skizofrenia bisa mengenai siapa saja. Data American Psychiatric Association (APA) tahun 1995 menyebutkan 1% populasi penduduk dunia menderita skizofrenia. 75% penderita skizofrenia mulai mengidapnya pada usia 16-25 tahun. Usia remaja dan dewasa muda memang berisiko tinggi karena tahap kehidupan ini penuh stresor. Kondisi penderita sering terlambat disadari keluarga dan lingkungannya karena dianggap sebagai bagian dari tahap penyesuaian diri. Pengenalan dan intervensi dini berupa obat dan psikososial sangat penting karena semakin lama ia tidak diobati, kemungkinan kambuh semakin sering dan resistensi terhadap upaya terapi semakin kuat. Seseorang yang mengalami gejala skizofrenia sebaiknya segera dibawa ke psikiater dan psikolog.

Referensi:

  • Lauren M. Ellman, Robert H. Yolken, Stephen L. Buka, E. Fuller Torrey,, Tyrone D. Cannon. Cognitive Functioning Prior to the Onset of Psychosis: The Role of Fetal Exposure to Serologically Determined Influenza Infection. Biological Psychiatry Volume 65, Issue 12 , Pages 1040-1047, 15 June 2009
  • NÁndor ács, Ferenc Bánhidy, Erzsébet Puhó, Andrew E. Czeizel. Maternal influenza during pregnancy and risk of congenital abnormalities in offspring. Birth Defects Research Part A: Clinical and Molecular Teratology Volume 73, Issue 12, pages 989–996, December 2005
  • Julie Wakefield. Children’s Health: Flu, Fetuses, and Schizophrenia. Environ Health Perspect. 2004 December; 112(17): A986.
  • J S MacKenzie and  M Houghton. Influenza infections during pregnancy: association with congenital malformations and with subsequent neoplasms in children, and potential hazards of live virus vaccines. Bacteriol Rev. 1974 December; 38(4): 356–370.
  • Jean Fedrick and  Eva D. Alberman. Reported Influenza in Pregnancy and Subsequent Cancer in the Child. Br Med J. 1972 May 27; 2(5812): 485–488.
  • SIEM RA, LY H, IMAGAWA DT, ADAMS JM. Influenza virus infections in pregnant mice. J Neuropathol Exp Neurol. 1960 Jan;19:125–129

ARTIKEL TERKAIT

Artikel Terkait:

Supported By:

GRoW UP CLINIC JAKARTA Yudhasmara Foundation GRoW UP CLINIC I Jl Taman Bendungan Asahan 5 Bendungan Hilir Jakarta Pusat 10210, phone (021) 5703646 – 44466102 GRoW UP CLINIC II MENTENG SQUARE Jl Matraman 30 Jakarta Pusat 10430, Phone (021) 44466103 – 97730777email : judarwanto@gmail.com  
http://growupclinic.com http://www.facebook.com/GrowUpClinic Creating-hashtag-on-twitter@growupclinic
“GRoW UP CLINIC” Jakarta Focus and Interest on: *** Allergy Clinic Online *** Picky Eaters and Growup Clinic For Children, Teen and Adult (Klinik Khusus Gangguan Sulit Makan dan Gangguan Kenaikkan Berat Badan)*** Children Foot Clinic *** Physical Medicine and Rehabilitation Clinic *** Oral Motor Disorders and Speech Clinic *** Children Sleep Clinic *** Pain Management Clinic Jakarta *** Autism Clinic *** Children Behaviour Clinic *** Motoric & Sensory Processing Disorders Clinic *** NICU – Premature Follow up Clinic *** Lactation and Breastfeeding Clinic *** Swimming Spa Baby & Medicine Massage Therapy For Baby, Children and Teen ***

Professional Healthcare Provider “GRoW UP CLINIC” Dr Narulita Dewi SpKFR, Physical Medicine & Rehabilitation curriculum vitae HP 085777227790 PIN BB 235CF967  Dr Widodo Judarwanto, Pediatrician
We are guilty of many errors and many faults. But our worst crime is abandoning the children, neglecting the fountain of life.
Clinical – Editor in Chief :
Mobile Phone O8567805533 PIN BB 25AF7035
Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider
Copyright © 2013, GRoW UP CLINIC Information Education Network. All rights reserved
About these ads

Tentang GrowUp Clinic

In 1,000 days Your Children, You can change the future. Our Children Our Future
Tulisan ini dipublikasikan di Mitos dan Kontroversi, Penanganan dan Terapi, Pencegahan dan Tips dan tag , . Tandai permalink.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s